冠毒肆虐

2019年底，新型冠状病毒肺炎肆虐华夏大地！湖北省始发，武汉沦为重灾区，短短一个月遍及神州！损害严重！全民动员、众志成城，虽呈遏制之势，尚未知何时消失？病毒专家估计，或于当年八、九月之间，病毒方能遁迹！然将寄生于宿主之中，长期存在，觊觎时机，卷土重来！有资讯称，该病毒系非典（SARS）变种：德国吕贝克的顶级研究员希尔根费尔德教授认为“病毒的82%的构造物与SARS相同，并且与其重要的蛋白酶相比……与SARS的96%相同”；也有资讯称，该病毒似乎从实验室研究培养，以动物为宿主。目前，虽有不少文章对新型冠状病毒作了科普阐述，但对其繁殖传播之道尚不够明了。笔者不揣冒昧，撰奉拙文，求教方家！

2019年底，武汉新型冠状病毒性肺炎病例被发现，2020年2月11日被世界卫生组织命名为“COVID-19”。

新型冠状病毒感染后，人体早期症状和一般病毒感染引起的感冒症状有相似之处，主要表现为疲倦、乏力、肌肉酸痛，也有少数病人会表现为胃肠道的反应，比如腹痛和腹泻。

随着病情发展，病人会出现发烧症状，发烧度数在37.3度以上，并出现呼吸道相关症状，包括咳嗽、喉咙疼痛等。

随着症状的加重，病人会出现呼吸困难、胸闷、气短，甚至会出现呼吸窘迫等严重症状。进行影像学检查，会发现肺部有磨玻璃状肺间质改变。严重的还会出现脓毒血症、感染性休克、凝血功能障碍和肾功能衰竭等。

别具杀机

新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒有四种区别：

一是病原体不同。流感是由流感病毒引起的；普通感冒由多种呼吸道病毒如合胞病毒、冠状病毒、博卡病毒、腺病毒等引起的。

二是症状不同。普通感冒临床症状较轻，上呼吸道卡他症状明显，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，发热不明显，没有呼吸困难和急促，咳嗽出现时间较晚，并发症少，3～5天自愈。流感以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征，体温一般高于38℃，常有咽红、咽痛、干咳，常见的并发症是肺炎，病程一周左右；新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。重症多在一周后出现呼吸困难，进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。有的患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。多数患者预后良好，少数患者病情危重。

三是流行特征不同。普通感冒全年发病，没有季节性，传染性不强。流感具有季节性和地区性，冬春季高发，传染性强，传播迅速，病毒易变异，可引起散发、暴发、流行和大流行。新型冠状病毒感染的肺炎传染性较强，可人传人。

四是危害严重程度不同。新型冠状病毒肺炎和流感都是可致死性的疾病。新型冠状病毒感染的肺炎是乙类传染病，按甲类传染病管理。流感是丙类传染病，普通感冒是常见的呼吸系统疾病。

道法宗师1

新型冠状病毒结构

非典病毒结构

中国工程院院士、著名呼吸病学专家、中国抗击非典型肺炎的领军人物钟南山

看来，新型冠状病毒的祖师爷是非典（SARS）病毒！它是非典宗门的弟子！而且“青出于蓝而胜于蓝”比它的宗师更狡猾、更阴险！因此，危害更大！非典是硬干，让人病得急、死得快。而冠毒是死缠，让人不知不觉地得上了。潜伏在人体内，可以长达两周不发作！千万别认为它是老老实实地待着，照样可以随着人的呼吸、咳嗽、喷嚏、唾沫，传染他人！

病毒要想占领人体，主要目标就是细胞。人体的细胞是蛋白质加工和制造的大厂房。它设备齐全，将生产的各种蛋白质送到人体全身。细胞核就是“办公室”。厂长名叫DNA，助理名叫RNA。助理的工作就是忠实地传达厂长的精神。病毒本身也有一列“基因”：RNA。但却是个穷光蛋，设备很简单，只有一个蛋白质外衣。因此，冠状病毒无法自行生产繁殖，得借用细胞的工厂设备。冠状病毒靠着自己的蛋白质外衣，让细胞误以为是营养，允许它穿过细胞的围墙（细胞膜）混进细胞核。于是，它绑架了细胞的DNA（厂长），让自己的（RNA）助理传达命令，使用细胞的工厂设备，大量复制繁殖自己。

钟南山院士指出，现在要提高警惕，全民、政府、医务人员、媒体，以及属地的领导要负起责任。我们有信心能够控制新型冠状病毒。他表示，这次用两周定位了新型冠状病毒，再加上我们有很好的监控和隔离制度，相信疫情不会像17年前SARS造成的社会影响和经济损害。

道法宗师2

上集是通俗感性的说明，如果我们科学理性一点，那就阐述如下。

病毒感染宿主细胞可分为三个环节：

（1）入侵的病毒在宿主细胞内复制；（2）合成的病毒基因组和病毒蛋白，组装成新生的病毒粒子；（3）离开宿主细胞，再去感染其他细胞。

在入侵机制方面，据《中国科学报》报道，中国科学院的科学家已经发现新型冠状病毒入侵时的细胞受体跟SARS-CoV受体一样，都是ACE2。

SARS-CoV-2病毒颗粒渲染图

病毒是由一个核酸分子（RNA）及外部包裹的保护性蛋白质外壳构成的非细胞形态。它无生化反应和能量代谢，其自我复制必须依赖于宿主细胞，因此只能视作类生命体冠状病毒是一类具有囊膜的单链RNA病毒，呈球形或椭球形，上有规则排列的囊状胶原纤维突。该病毒囊膜由双层脂质组成（穿插膜蛋白和刺突蛋白）。某些种类的冠状病毒还会有血凝素。病毒内部为RNA和衣壳蛋白组成的核蛋白核心，呈螺旋式结构。

核蛋白是一类由蛋白质和核酸结合而成的复合蛋白质。存在于一切生物。病毒是一类极简单的生物，它们的化学本质就是核蛋白。细胞中核蛋白主要存在于染色体和核糖体中。由于核酸有DNA的RNA两类，核蛋白也因而分为DNA-核蛋白和RNA-核蛋白两类。DNA-核蛋白主要存在于细胞核内，RNA-核蛋白主要存在于核糖体中。

中国科学院武汉病毒研究所石正丽研究员团队通过分析，发现SARS-CoV-2与SARS-CoV具有基因组序列相似性，与冠状病毒具有极高的同源性。研究证实SARS-CoV-2与SARS-CoV通过结合相同的受体——血管紧张素转化酶2(ACE2 )入侵细胞。ACE2存在于呼吸道上皮和肠上皮，从分子层面证实了新型冠状病毒感染者的肺炎和腹泻症状，以及粪口传播的可能性。

香港大学电子显微镜图像显示了在细胞中生长的新型冠状病毒

防控要略

新型冠状病毒暂时没有有效的疫苗预防方法，做好个人防护是最切实可行的方法，包括：

1．尽可能避免与任何表现出有呼吸道疾病症状(如咳嗽和打喷嚏等)的人密切接触。

2．多饮水、注意休息，提升免疫力。

3．防控疫情非常时期，减少外出活动，不外出游玩、不参加各类聚会，不到商场、娱乐等公共场所活动。

4．只要出门，都要带上口罩，这是防止飞沫传播最基本的措施。另外，要勤洗手。

5．经常测量体温，尤其是家庭的老人和孩子，建议每天测量一次，并且时刻关注个人症状，如果发生高烧、咳嗽等症状，及时到医院就诊。

6．室内经常打扫、通风、消毒；使用个人洗漱用品、杯具、餐具，并且经常用医用酒精消毒；预防疫情期间，尽量不吃生禽猛兽、海产品等。

应根据病情及时就诊，一定要佩戴好口罩，到医疗机构的发热门诊进行排查、诊治，并告知近2周的活动史。就诊时最好提前预约，减少在医院的停留时间，与人的距离尽量保持在1米以外，避免乘坐公共交通工具前往，注意手部卫生，不要接触口、眼、鼻，回到家里要立即用流水洗手。而普通感冒症状相对较轻，可暂不去医院，居家观察和治疗。

科研人员在演示新型冠状病毒mRNA疫苗研发实验过程 汤彦俊 摄

作者简介：

汤寿根，男，1932年出生于上海，中国科学技术出版社，编审。